PREVENCIÓN Y DBP

Noninvasive Ventilation With vs Without Early Surfactant to Prevent Chronic Lung Disease in Preterm Infants A Systematic Review and Meta-analysis.

 

Meta-análisis que compara dos estrategias de manejo respiratorio en prematuros: El tratamiento con surfactante de forma precoz mediante técnica INSURE vs la estabilización con CPAPn y tratamiento de rescate que puede ser INSURE o intubación y Ventilación mecánica. Incluyen nueve estudios con un total de 1551 pacientes. No encuentran diferencias significativas entre las dos estrategias en Muerte o DBP y fuga aérea aunque si una tendencia a favor del manejo con INSURE inicial. Resulta interesante revisar el contenido suplementario donde se analizan los resultados por grupos de edad gestacional y en función de otras variables de manejo como el nivel de FiO2 con el que se indica el rescate en el grupo de CPAP y según si este se realiza mediante intubación y ventilación mecánica o INSURE.

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Less Invasive surfactant administration versus intubation for surfactant delivery in preterm infants with respiratory distress sindrome: a systematic review and meta-analysis.

 

Reciente revisión sistemática que compara la administración de surfactante por técnica menos invasiva (LISA) vs la administración por técnica estándar analizando su efecto en la incidencia de muerte o DBP a las 36 semanas de edad postmenstrual. Incluyen 6 RCT, con un total de 895 prematuros mostrando una reducción en el efecto combinado de muerte o DBP con la técnica LISA.

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Effect of early low-dose hydrocortisone on survival without bronchopulmonary dysplasia in extremely preterm infants (PREMILOC): a double-blind, placebo-controlled, multicentre, randomised trial.

 

Interesante ensayo clínico aleatorizado (n 523) sobre el posible efecto beneficioso del uso de Hidrocortisona postnatal en la prevención del desarrollo de Displasia Broncopulmonar (DBP) en recién nacidos prematuros de alto riesgo. Encuentran un aumento de la supervivencia libre de Displasia en el grupo de pacientes tratados con hidrocortisona, más marcado en mujeres y en caso de corioamnionitis. Hay que señalar que aunque no se objetivan efectos deletéreos a nivel neurológico el seguimiento se ha realizado sólo hasta las 40 semanas de edad postmenstrual.

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A Comprehensive Approach to the Prevention of Bronchopulmonary Dysplasia.

 

En ambos trabajos se revisa la eficacia de una gran lista deestrategias terapéuticas –farmacológicas y de manejo ventilatorio- encaminadas a prevenir la displasia broncopulmonar, en base a la evidencia disponible.

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A systematic review of randomized controlled trials for the prevention of bronchopulmonary dysplasia in infants.

 

En ambos trabajos se revisa la eficacia de una gran lista deestrategias terapéuticas –farmacológicas y de manejo ventilatorio- encaminadas a prevenir la displasia broncopulmonar, en base a la evidencia disponible.

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